男自下而上,女自上而下者,皆难治。勿论其病,勿论其脉,但用此汤,诸证悉退。
世俗率以肠风名之,不知风乃六淫之一耳,若肠胃受火热二淫,与寒燥湿怫郁其气,及饮食劳力伤其阴络之血者,亦可谓之肠风乎。或问失血复下,虚何以当。
用之亦效者,值病患阴阳相并,脾气郁结,浊液凝痰,闭塞中脘,因得燥热,亦以暂开,所以气通而痰止;若中气虚弱,内有郁火之人,复用燥热,愈劫愈虚,咎将谁执。自利渴者为热,不渴者为寒,喜呕、腹痛、便溏,皆虚寒所致;寒彻于外;则手足厥冷拘急;寒凝于中,则结胸、泄泻、吐蛔。
砂仁半夏杏仁人参白术甘草藿香木瓜浓朴扁豆赤茯苓夏月病患霍乱转筋,呕吐泄泻,寒热交作,倦怠嗜卧;伏暑烦闷,小便赤涩,或利或渴六和者,和六腑也;脾胃者,六腑之总司,故凡六腑不和之病,先于脾胃而调之。凡伤寒发热脉沉,元气虚人,并失阴伤寒发热者,皆不可用。
吴鹤皋曰∶庸医便谓伤寒漏底不治,与此汤以散经中表邪,则阳不实而阴气平,利不治而自止矣。甘草和诸药,乌梅去痰,槟榔除痰癖,破滞气,是为佐药。
李曰∶汗后亡阳恶寒者,表虚也,芍药附子甘草汤;下后恶寒者,里虚也,四逆汤;其有表邪未尽者,必兼发热,柴胡加桂汤;又有里实热伏于内,阳彻于外而恶寒便坚者,犹须下之。此手太阴、少阴药也。